مرض الجذام ، وهو مرض موجود منذ 4 آلاف عام

مرض هانسن ، المعروف باسم الجذام ، هو مرض معد يسببه بكتريا عصوية تدعى "المتفطرة الجذامية".

مقدمة

مرض هانسن المعروف باسم الجذام هو مرض معد يسببه بكتريا عصوية تدعى "المتفطرة الجذامية". وهو مرض يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المحيطي والجلد والجهاز التنفسي والجهاز البصري. اليوم هو مرض له علاج طالما تم اكتشافه في المراحل المبكرة من أجل تجنب الموت والعجز ، على الرغم من أنه في العصور القديمة كان أحد أسباب الوفيات.

على المستوى التاريخي ، كان مرض الجذام مرضًا قديمًا للغاية تم فيه احتجاز مرضى الجذام وكثيرا ما يتم رفضه من قبل المجتمع خوفًا من العدوى. كانت نقطة تحول في إدارة هذه الأمراض في الأربعينيات من القرن الماضي عندما تم تطوير عقار يسمى "الدابسون".

لقد كان علاجًا مزمنًا أو لسنوات عديدة مما يجعل من الصعب الالتزام بالعلاج. ظهرت المشكلة في حوالي عام 1960 عندما طورت المتفطرة اللبية دواء مقاومًا ، لذا كان يتعين إعادة تطوير عقاقير جديدة. ثم تم اكتشاف الريفامبيسين والكلوفازيمين الذي سمح للعلاج الفعال لهذا المرض مرة أخرى.

أوصت منظمة الصحة العالمية في عام 1981 بمعالجة متعددة العناصر باستخدام الدابسون والكلوفازيمين والريفامبين لمدة تتراوح بين 6 أشهر و 12 شهرًا اعتمادًا على نوع العصية. يسمح هذا العلاج للمريض بالشفاء وإبادة الميكوباكتريم الجذام.

على الرغم من أن مرض الجذام لا يمثل مشكلة صحية عامة منذ عام 2000 ، إلا أن منظمة الصحة العالمية تقدم حاليًا علاجًا مجانيًا لجميع مرضى الجذام.

انتقال ، السريرية ، التشخيص والعلاج

تتكاثر العصية المتفطرة Leprae ببطء شديد ، وبالتالي يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى خمس سنوات ، مما تسبب في أن تستغرق أعراض المرض ما يصل إلى عام وحتى العشرين في أبطأ الحالات. هذا يمكن أن يجعل من الصعب أين ومتى يمكن أن يصاب بالمرض.

نسبة عالية من الأشخاص الذين يتلامسون مع العصية لا يصابون بالمرض لأن الجهاز المناعي قادر على مواجهة العدوى.

طريقة انتقال مرض هانسن هي عبر قطيرات فلوج (القطرات التي تنتشر عن طريق السعال أو التحدث) عندما يصاب الشخص أو عند ملامسة سوائل الجسم للشخص المصاب.

تظهر الصورة السريرية مع آفات الجلد التي تحدث تغييرا في لون البشرة ، وانخفاض حساسية و / أو ألم للمس أو الحرارة في المناطق المصابة. هذه الإصابات يمكن أن يستغرق ما يصل إلى أشهر للشفاء.

على المستوى العضلي الهيكلي ، عادة ما يعاني المريض من ضعف العضلات أو انخفاض الإحساس في الأطراف.

لتشخيص المرض ، عادة ما يتم أخذ عينة من آفة الجلد إما عن طريق تقنية الخزعة أو عن طريق الكشط. هناك اختبار يسمى lepromin يُشار إليه بالتمييز بين نوع الجذام (إذا كان نوعًا من السل أو الجذام).

سوف يعطينا تصنيف المرض أعراضًا مختلفة وسير المرض. لذلك في مرض السل يتميز بوجود آفات جلدية كبيرة وعلى المستوى الخلوي لديهم حمولة كبيرة من الخلايا اللمفاوية ولكن حمولة جرثومية قليلة. في النوع الجذام ، تنشأ عقيدات كبيرة في الجلد مما يؤدي إلى تشوهات وتدمير لاحق للأنسجة مثل الغضاريف في الأذنين والأنف. يحدث تورط في مستوى عصبي يمكن أن يسبب خسائر حسية.

تتكون إدارة هذا المرض كما هو مبين أعلاه من العلاج بالمضادات الحيوية كونه الأدوية الأكثر استخدامًا ، الثلاثة المذكورة أعلاه ، على الرغم من إمكانية استخدام أنواع أخرى من المضادات الحيوية مثل الفلوروكينولونات أو الماكروليدات. يمكن أن ترتبط الأدوية الأخرى للسيطرة على التضخم الذي يسببه المرض مثل حمض الصفصاف ، أو بعض الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون.

العلاج المبكر ضروري لتجنب الكثير من الوفيات ولكن المضاعفات طويلة الأجل التي يمكن أن تسبب التبعية. هذه المضاعفات يمكن أن تكون ضعف العضلات المزمن ، والأضرار العصبية للأطراف التي تؤدي إلى فقدان الإحساس وكذلك آثار الجلد والعين الدائمة.

في أحدث البيانات ، يتضح أنه في عام 2017 تم تسجيل 211.009،XNUMX حالة من حالات الجذام في جميع أنحاء العالم وفقًا لأرقام منظمة الصحة العالمية.

قائمة المراجع

who.int منظمة الصحة العالمية [الإنترنت] المركز الصحفي ، ملاحظات وصفية. [تم تحديثه في 10 سبتمبر ، 2019 ، تم الاستشهاد به في 9 يناير 2020]. متاح على: https://www.who.int/es/news- غرفة / صحائف الوقائع / التفاصيل / الجذام

Medlineplus.gov. المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة الأمريكية. [الإنترنت] الموسوعة الطبية. [تم تحديثه في 27 سبتمبر 2017 ، تم الاستشهاد به في 9 يناير 2020]. متوفر على: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001347.htm


طباعة   البريد الإلكتروني