Mort sobtada en nens per l'impacte d'una pilota Commotio Cordis

Hem decidit obrir aquest post ja que alguns alumnes ens comenten que han sentit parlar d'algun jugador que va morir d'un cop de pilota al pit.

Definició: Commotio cordis.

La commotio cordis és una parada cardíaca real o quasi-parada deguda a un impacte contundent a la paret toràcica a l'altura del corazón.Un cop rebut al pit durant la fase vulnerable del cicle cardíac pot provocar arítmies malignes (i sovint, fibril·lació ventricular).

Què passa exactament al cor quan rep un impacte?

La commotio cordis succeeix quan hi ha un cop sec amb un objecte a la paret toràcica, cop que cau exactament en una finestra d'uns vint mil·lisegons que té el cicle cardíac, que és el que anomenem la finestra vulnerable (Veure infografia). Quan hi ha un cop sec que provoca una activació elèctrica just en aquesta finestra, el cor pot entrar en fibril·lació ventricular que és l'avantsala de la mort sobtada perquè és un ritme cardíac caòtic que no permet que el cor segueixi bategant i fent circula la sang. Això és extremadament rar en esports com el futbol, És més habitual en esports que es juguen amb objectes rodons pesats com hoquei o el beisbol.

Nens i joves.

La commotio cordis té lloc fonamentalment en la pràctica esportiva i d'activitats d'oci; les víctimes solen ser homes joves (14 anys de mitjana). La taxa de supervivència general és del 15%, però puja al 25% si la reanimació s'inicia dins dels 3 minuts següents.

En una revisió publicada recentment a la revista 'New England Journal of Medicine', s'analitzen 224 casos d'fibril·lacions ventriculars provocades per un cop al pit sense un dany traumàtic, durant els últims 15 anys. En la revisió es constata que el 75% dels casos té lloc durant activitats esportives juvenils i activitats lúdiques amb els amics o la família.

Suport vital bàsic i ús del desfibril·lador automàtic.

Les dades registrades des de 2002 fins a l'actualitat han mostrat un increment molt important de la supervivència associada a una major expansió de desfibril·ladors automàtics externs (DEA) en la comunitat; i un augment del nombre de persones entrenades en suport vital bàsic i ús del desfibril·lador (DEA), Disposades a realitzar ressuscitació cardiopulmonar i desfibril·lació.

Recomanacions: S'han de prendre mesures per assegurar que la recuperació de les víctimes de commotio cordis tingui èxit, incloent-hi mesures com la deguda preparació dels entrenadors, àrbitres, Etc; per garantir un reconeixement ràpid, notificació als serveis mèdics d'urgència i instauració immediata de maniobres de reanimació i desfibril·lació.

Conclusions: La commotio cordis és un esdeveniment poc usual però al mateix temps una important causa de morbiditat i mortalitat en esports juvenils, així com en altres moltes altres circumstàncies. Probablement, mai s'arribarà a assolir una prevenció totalment completa i, per tant, el més raonable hauria de ser posar l'èmfasi en el ràpid reconeixement del succés i instauració de les mesures de ressuscitació i desfibril·lació.

Polseres Salvavides: aconsegueix desfibril·lador i formació sense cost.

Des Projecte Salvavavidas posem a la vostra disposició les polseres salvavides perquè els centres esportius puguin adquirir el desfibril·lador i la formació del personal sense cost per a la institució.

Numeros centres esportius han aconseguit mitjançant les polseres salvavides l'accés a la desfibril·lació precoç i formació en reanimació. Per a més informació gratuïtament en el 911 250 500 o contacta'ns per email Aquesta adreça de correu electrònica està protegida contra els robots d'spam. Necessiteu el JavaScript habilitat per a mostrar-la..

Fonts:

-Societat Espanyola de Cardiologia.

-Maron BJ, Estes NA, 3rd. Commotio cordis. N Engl J Med 2010; 362: 917-27.

-Link MS, Estes M, Maron BJ. Sudden death caused by chest wall trauma (commotio cordis). In: Kohl P, Sachs F, Franz MR, eds. Cardiac Mechano-Electric Feedback and Arrhythmias: From Pipette to Patient. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005: 270-6.


Imprimir Correu electrònic