• Telefon
  • +34 900 670 112

první pomoc

Pochybnosti o kompresi CPR

Mohu způsobit poškození žebra, když provedu kompresi? podívejte se, co nám studie poskytují ...

Velmi častá otázka, která vyvstává v kurzech kardiopulmonální resuscitace (CPR), je následující: Mohu poškodit oběť při provádění kompresí?

Nejprve jim řekněte, aby se nebáli možnosti zlomení žebra nebo poškození. Po mé odborné zkušenosti v jednotce intenzivní péče a koronární jednotce jsem měl možnost hovořit s přeživšími se srdeční zástavou a nikdo mi nikdy neřekl: „Přál bych si, aby mě nezklidnili, protože mě bolí hrudník.“ Uvolňovač bolesti a udržení života.

Cílem kompresí je udržovat cirkulaci krve a nahradit funkci zastaveného srdce. Pokud tedy neprovádíme kompresi hrudníku, krev s kyslíkem se nedostane do mozku a ostatních orgánů.

Pokud neprovedeme KPR, oběť utrpí NEBEZPEČNÉ poškození mozku po 5 minutách.

Před pokračováním je důležité trochu prozkoumat anatomii hrudníku, rozlišit části, které nás v tomto případě nejvíce zajímají: hrudní kost, chrupavky žeber a žebra. Horní žebra jsou připevněna ke hrudní kosti svou přední částí silnými, elastickými a tvrdými chrupavkami, které jsou chrupavkami.

Chrupavka pytle Jsou to tyčinky hyalinní chrupavky, které slouží k prodloužení žeber dopředu a významně přispívají k pružnosti hrudních stěn, což umožňuje plicím expandovat při dýchání, aniž by došlo k poškození nebo zlomení kostí. To vysvětluje, proč můžeme během kardiopulmonální resuscitace komprimovat a dekomprimovat.

Nyní víte, že oblast, kde se provádí komprese, ovlivňuje střed hrudníku (hrudní kosti) a na jeho stranách najdeme pobřežní chrupavky.

 Ale abych odpověděl na vaši otázku profesionálním způsobem a osvětlil toto téma, obrátil jsem se na lékařskou literaturu:

V literatuře metaanalýza studií 27 ukázalo, že incidence perikardiálního poškození po provedení vnějších srdečních kompresí byla 8,5%, zlomenina hrudní kosti to bylo od 8,5% a zlomeniny žeber po resuscitaci byly 26% [1] Dokumentují také řadu případů tržné rány myokardu a prasknutí komory a výskyt poranění vodivého systému. Do obou případů jsem zahrnul počet pacientů, kteří obdrželi kardiopulmonální resuscitaci pouze rukama v obou případech, a vyřazuji údaje o zraněních souvisejících s hrudními kompresními zařízeními.

 El-Banayosy [2] hlásila pacienty 113, u kterých bylo provedeno 20 minut nebo více minut externích kompresí, s přežitím 70% bez jakýchkoli komplikací způsobených externími komprese.

 Závěry: 

 Možnost poškození po srdečních kompresích existuje, ale bude záviset na kvalitě srdečních kompresí.

⁃ Pokud neprovádíme komprese po zástavě srdce, dojde po 5 minutách k poškození mozku, které je nepřípustné.

Zpráva: komprimovat, komprimovat a komprimovat! Až do příjezdu poloautomatického defibrilátoru postupujte podle pokynů nebo pohotovostních lékařských služeb (SEM).

 

BIBILIOGRAFIE:

1 Miller AC, Rosati SF, Suffredini AF, Schrump DS.Systematická kontrola a souhrnná analýza kardiovaskulárních a hrudních poranění souvisejících s CPR.Resuscitace 2014 Jun; 85 (6): 724-31. doi: 10.1016 / j.resuscitace.2014.01.028. Epub 2014 Únor 10. Recenze PMID: 24525116

2 el-Banayosy A, Brehm C, Kizner L, Hartmann D, Körtke H, Körner MM, Minami K, Reichelt W, Körfer R. Kardiopulmonální resuscitace po srdeční operaci: dvouletá studie.J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Aug; 12 (4): 390-2. PMID: 9713724

 

Matías Soria.

Školicí oddělení

ANEK S3.


vytisknout   elektronická pošta
Obraz

Instalace externích defibrilátorů, údržba, náhradní díly, opravy, školení a používání defibrilátoru, registrace v autonomních komunitách.

Adresa:
Avda.de la Constitución 29 
28821 Coslada (Madrid)
Telefon: + 34 911 250 500
E-mail: salvavidas@salvavidas.com

Mapa, kde jsme