Náhlá smrt u dětí v důsledku nárazu koule Commotio Cordis

Rozhodli jsme se tento příspěvek otevřít, protože nám někteří studenti řekli, že slyšeli o hráči, který zemřel na úder do hrudi.

Definice: Commotio cordis.

Commotio Cordis je skutečné nebo téměř zastavení srdeční zástavy v důsledku tupého dopadu na stěnu hrudníku ve výšce srdce. Úder, který v hrudi během zranitelné fáze srdečního cyklu může způsobit maligní arytmie (a často i fibrilaci) ventrikulární)

Co přesně se děje v srdci, když dostane dopad?

Commotio Cordis se stane, když dojde k suchému úderu s předmětem ve stěně hrudníku, což je rána, která spadá přesně do okna asi dvaceti milisekund, které má srdeční cyklus, což je to, čemu říkáme zranitelné okno (viz infographic). V případě suchého úderu, který způsobuje elektrickou aktivaci přímo v tomto okně, může srdce vstoupit do komorové fibrilace, což je předehra k náhlé smrti, protože je to chaotický srdeční rytmus, který neumožňuje srdci udržovat bití a cirkulaci krve. To je extrémně vzácné ve sportu, jako je fotbal, je běžnější ve sportech, které se hrají s těžkými kulatými předměty, jako je hokej nebo baseball.

Děti a mladí lidé

Commotio cordis se odehrává především ve sportovních a volnočasových aktivitách; oběťmi jsou obvykle mladí muži (v průměru 14 let). Celková míra přežití je 15%, ale stoupne na 25%, pokud se resuscitace začne v příštích 3 minutách.

V přehledu nedávno zveřejněném v „New England Journal of Medicine“ jsou analyzovány případy ventrikulární fibrilace 224 způsobené úderem do hrudníku bez traumatického poškození během posledních 15 let. Recenze ukazuje, že 75% případů se odehrává během mládežnických sportovních aktivit a rekreačních aktivit s přáteli nebo rodinou.

Základní podpora života a použití automatického defibrilátoru.

Data zaznamenaná od 2002 do současnosti ukázala velmi významné zvýšení přežití spojené s větší expanzí externí automatické defibrilátory (DEA) v komunitě; a zvýšení počtu osob školených v Základní podpora života a použití defibrilátoru (DEA), ochotný provést kardiopulmonální resuscitaci a defibrilaci.

Doporučení: Měla by být přijata opatření, která zajistí, že zotavení obětí Commotio Cordis bude úspěšné, včetně příslušných opatření příprava trenérů, rozhodčíchatd .; - zajistit rychlé rozpoznání, oznámení pohotovostním lékařským službám a okamžité zřízení resuscitační a defibrilační manévry.

Závěry: Commotio Cordis je neobvyklá událost, ale zároveň důležitou příčinou nemocnosti a úmrtnosti v mládežnických sportech, jakož i za mnoha dalších okolností. Pravděpodobně nikdy nebude dosaženo zcela úplné prevence, a proto by nejvhodnější by mělo být klást důraz na rychlé rozpoznání události a na zavedení resuscitace a defibrilace.

Plavčík náramky: získejte defibrilátor a trénujte bez nákladů.

Z projektu Plavčík jsme vám dali k dispozici životní náramky aby sportovní střediska mohly instituci získat bezplatnou školení defibrilátoru a personálu.

Mnoho sportovních center dosáhlo přístupu k tréninku defibrilace a resuscitace prostřednictvím záchranných náramků. Pro více informací volejte 911 250 500 zdarma nebo nás kontaktujte e-mailem Tato emailová adresa je chráněna před spamboty. Spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript..

Zdroje:

- Španělská kardiologická společnost.

-Maron BJ, Estes NA, 3rd. Commotio cordis. N Engl J Med 2010; 362: 917-27.

-Link MS, Estes M, Maron BJ. Náhlá smrt způsobená traumatem hrudní stěny (commotio Cordis). In: Kohl P, Sachs F, Franz MR, eds. Srdeční mechanicko-elektrická zpětná vazba a arytmie: od pipety k pacientovi. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005: 270-6.


vytisknout elektronická pošta