Plötzlicher Tod bei Kindern durch den Aufprall eines Ballons von Commotio Cordis

Wir haben uns entschieden, diesen Beitrag zu eröffnen, weil einige Studenten uns erzählt haben, dass sie von einem Spieler gehört haben, der an einer Kugel in der Brust gestorben ist.

Definition: Commotio cordis.

Commotio cordis ist ein tatsächlicher oder kurzzeitiger Herzstillstand aufgrund eines stumpfen Aufpralls der Brustwand auf Herzebene: Ein Schlag auf die Brust während der verletzlichen Phase des Herzzyklus kann zu malignen Arrhythmien (und häufig zu Fibrillation) führen. ventrikulär).

Was passiert genau im Herzen, wenn es einen Aufprall bekommt?

Das Commotio cordis passiert, wenn ein Gegenstand in der Brustwand einen scharfen Schlag auslöst, der genau in ein Fenster von etwa zwanzig Millisekunden fällt, das den Herzzyklus hat, was wir das nennen anfälliges Fenster (siehe Infografik). Wenn es einen Schlag gibt, der gerade in diesem Fenster eine elektrische Aktivierung auslöst, kann das Herz in das Kammerflimmern eintreten, das den Auftakt für den plötzlichen Tod darstellt, da dies ein chaotischer Herzrhythmus ist, der das Herz nicht dazu bringt, das Blut zu schlagen und zu zirkulieren. Dies ist in Sportarten wie Fußball extrem seltenist häufiger in Sportarten, die mit schweren runden Objekten wie Hockey oder Baseball gespielt werden.

Kinder und Jugendliche

Die commotio cordis findet hauptsächlich in der Ausübung von Sport- und Freizeitaktivitäten statt; Die Opfer sind in der Regel junge Männer (im Durchschnitt 14). Die Gesamtüberlebensrate beträgt 15%, steigt jedoch bis 25% an, wenn die Wiederbelebung innerhalb der nächsten 3-Minuten beginnt.

In einem kürzlich im "New England Journal of Medicine" veröffentlichten Review analysierte 224 Fälle von ventrikulären Fibrillationen, die durch einen Schlag in die Brust ohne traumatische Schäden in den letzten 15-Jahren verursacht wurden. In der Übersicht wird festgestellt, dass der 75-Prozentsatz der Fälle bei jugendlichen Sportaktivitäten und Freizeitaktivitäten mit Freunden oder der Familie stattfindet.

Grundlegende Lebenserhaltung und Verwendung des automatischen Defibrillators.

Die Daten, die von 2002 bis heute aufgezeichnet wurden, haben eine sehr wichtige Überlebenssteigerung gezeigt, die mit einer größeren Expansion von XNUMX verbunden ist externe automatische Defibrillatoren (AED) in der Gemeinschaft; und eine Zunahme der Anzahl von Menschen, die in ausgebildet wurden Grundlegende Lebenserhaltung und Verwendung des Defibrillators (DEA)bereit, kardiopulmonale Reanimation und Defibrillation durchzuführen.

Empfehlungen: Es müssen Maßnahmen ergriffen werden, um sicherzustellen, dass die Genesung der Opfer von commotio cordis erfolgreich verläuft, einschließlich etwaiger Maßnahmen Vorbereitung von Trainern, Schiedsrichternusw. um eine schnelle Anerkennung, die Benachrichtigung der Rettungsdienste und die sofortige Einrichtung von Wiederbelebungs- und Defibrillationsmanöver.

Schlussfolgerungen: Das commotio cordis ist ein ungewöhnliches Ereignis, aber gleichzeitig eine wichtige Ursache für Morbidität und Mortalität im Jugendsport sowie in vielen anderen Situationen. Wahrscheinlich wird eine vollständige Prävention niemals erreicht werden, und es ist daher am sinnvollsten, die rasche Erkennung des Ereignisses und die Einführung von Wiederbelebungs- und Defibrillationsmaßnahmen zu betonen.

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Fuentes:

-Spanische Gesellschaft für Kardiologie.

-Maron BJ, Estes NA, 3rd. Commotio cordis. N Engl J Med 2010; 362: 917-27.

-Link MS, M Estes, Maron BJ. Plötzlicher Tod durch Brustwandtrauma (Commotio Cordis). In: Kohl P, Sachs F, Franz MR, Hrsg. Kardio-mechanoelektrisches Feedback und Arrhythmien: Von der Pipette zum Patienten. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005: 270-6.


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