Bihotz-geldialdiak handitzen dira COVID19 mundu osoan zehar

Bat-bateko heriotza & COVID-19

Bihotzeko atxiloketak gorantz doaz COVID19 pandemia munduan zehar

Pandemia hasi zenetik, a COVID-19aren hasieran ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdiaren (PCHE) intzidentzia handitzea.

Baina orain arte bat falta zen PCHEren eta COVID-19aren intzidentzia handiagoaren arteko korrelazioa.

2019ko coronavirus gaixotasunak (COVID-19) mundu osoan zehar erikortasun eta hilkortasun handia eragiten jarraitzen duen arren, gaur egun pandemian ospitaletik kanpoko bihotz-gelditzearen intzidentziaz eta zeharkako edo zuzeneko loturaz gutxi dakigu.

Kardio-babesean espezialistak garenez, galdera hau egin dugu:

COVID-19 pandemian PCHEren intzidentzia handitu al da?  


PCHEren gehikuntza COVID-19rekin lotuta dago zuzenean edo zeharka?

Galdera honi erantzuteko, PCHEri buruzko literatura zientifikoaren berrikuspena egin dugu hainbat herrialdetan pandemian zehar, aldi berean aurreko urteekin alderatuta. Gero Italia, Frantzia, AEB eta Espainia bezalako herrialdeetan gertatutakoa ikusiko dugu.

 

Bihotz-atxiloketak Italian COVID-19 pandemian 

Hasieran Italian gertatu ziren ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdiak (PCHE) aztertzen hasiko gara, Europan pandemiaren hasierako ardatza. Italiako ikerketak PCEHren gehikuntza bikoitza erakutsi du COVID-19an. Italiako ikerketaren arabera, Lombardian (Italia) bihotz-geldialdiak% 52 gehitu dira 2020an 2019arekin alderatuta. Ikerketa honek erakutsi du 2020an ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdien hazkundea COVID-19 pandemiarekin lotura handia duela. 

Bestalde, anbulantziara iristeko batez besteko denbora 3an 2020 minutu luzeagoa izan zen 2019an baino, eta ingurukoek egindako RCPa jaso duten pazienteen proportzioa gutxitu egin da herrialde horretako pandemian

 

 

Bihotz-atxiloketak Frantzian COVID-19 pandemian 

 

COVID-19 pandemian ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdiari buruz Parisen egindako biztanleriaren azterketak ikusi du aurreko urteekin alderatuta eta 2020aren hasierarekin batera, PCEHren intzidentzia handitu egin zela 12 astetik aurrera (martxoa) ) 2020. urtea, 15. astean normaltasunera itzultzearekin. (2)

 

 

 

Grafikoan, 17-2012 urteetako lehen 2020 asteetan PCEHren asteroko agerraldiak agertzen dira. Aurreko urteekin alderatuta eta 2020 hasierarekin alderatuta, PCEHren intzidentzia handitu egin zen 12ko 2020. astean (martxoa), eta 15. astean normaltasunera itzuli zen.. PCEH = ospitaletik kanpoko bihotz geldialdia.

 

 

 

Grafikoak 5ko 17-2020 asteetan ospitalean bizirik ingresatutako pazienteen proportzioa erakusten du aurreko urteetako aldi berarekin alderatuta. Aurreko urteetako antzeko aldiekin alderatuta, PCEH biziraupena gutxitu egin zen ospitaleratzean 2020ko pandemia aldian PCEH = ospitaletik kanpoko bihotz geldialdia. 

 

Bihotz-atxiloketak New Yorken (AEB) COVID-19 pandemian

 

New Yorken, larrialdi zerbitzuek egindako bihotz biriken suspertzea 3 handitu da 2020an 2019ko ordu beraren aldean. (6) 

COVID-911 pandemian NYC 19 larrialdi-sistemako datuak erabiliz, ospitaletik kanpoko 2653 gehiegizko bihotz-atxiloketak jakinarazi ziren, hau da, klinikek berpiztea jaso zuten ospitaletik kanpoko bihotz-atxiloketen pazienteak bikoitzak dira. larrialdi zerbitzuak 2019ko aldian.

 

A grafikoak COVID-911 sintomekin lotutako 19 zerbitzurako deien ehunekoa eta PCEH ehunekoa lotzen ditu. B grafikoak PCEH kasu kopuruak handitu direla erakusten du COVID aldian, martxoaren 19an eta 2020ko apirilean eta 2019an. 

Ikerketa honetan, egileak komentatu du gripean zehar (gripea) ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdiaren hazkundea gorputzaren hanturazko erantzun sistemikoa dela eta, plakak aterosklerotikoak ezegonkortzen dituela, eta horrek bihotzekoak eta heriotza kardiobaskularrak eragiten dituela. . COVID-19k pneumonia erabatekoa, sepsia birikoa eta arnas porrota akutua izateaz gain, lesio endoteliala eragiten du tronbosia izateko arteria eta zaineko sisteman miokardioko infartua izanez gero ateroklerosiarik ez dagoenean eta zainen tronboenbolia izateko arriskua areagotzen duena.

 

Bihotz-atxiloketak Denver-en (AEB) COVID-19 pandemian


Beste hiri batzuetan, hala nola, Denver-en (Colorado), 2.2 aldiz handitu da PCEH 2020an, bi asteko aldi berean batez besteko kontrol historikoen aldean (2).

 


Azterketaren eta pandemiaren garaian ospitaleetan sartzearen beherakada izan da ST segmentuko miokardioko infartua dela eta eskualde mailan, nazioartean eta tokian tokian. Miokardioko infartuaren gertakari hauek PCEHrekin lotura estua dute.

 

Bihotz-atxiloketak Espainian COVID-19 pandemian 


Azkenean, eta Denver ikerketaren behaketekin jarraituz, Espainian kardiologia zerbitzuek emandako intzidentzia kardiobaskularrak gutxitu direla antzeman da pandemian zehar, bereziki garrantzitsua pazienteentzako premiazko arretan. bihotzekoak. Espainian egindako ikerketan (8) a murriztua40ko n%  2020an, beraz, ez zuten osasun arretarik eskatu ST-altxatzeko miokardioko infartua (STEMI) ebakuntza egin zuten paziente kopurua.

Gertakari hori bereziki kezkagarria da, izan ere, ST igoera miokardioko infartua duten gaixo askok (STEMI) bat-bateko heriotza izaten dute bentrikuluko fibrilazio goiztiarraren ondorioz eta ez dute tratamendurako sarbiderik.

 

 

Grafikoak COVID-19 epidemian Espainian izandako osasun jarduera desberdinetan izandako aldaketak erakusten ditu. STEMI: ST segmentuaren gorakada miokardioko infartua.

Datu horiek erabateko harmonian daude Italian (1) eta Estatu Batuetan (5) bizi izan diren beste esperientzia batzuekin, eta horrek hainbat egileren ondorioztatu du egoera horretan STEMIren ondorioz hilkortasuna handitzea espero dela, bihotz-geldialdiaren heriotzan islatuta. ospitaletik kanpoko bat-batekoa

Arazo honen bi azalpen posible izan litezke ospitalean kutsatzeko beldurra edo osasun sistema are gehiago kargatu nahi ez izateak, biek larrialdi sistema desaktibatzea eragiten dutenak.

 

 Ondorioak:

 

Azken batean, COVID-19 pandemia 2020an PCEHren gehikuntzarekin lotzen da munduko hainbat hiritan 2019ko eta aurreko urteetako aldi berarekin alderatuta.

Aztertutako ikerketen arabera ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdiaren hazkundea zuzenean edo zeharka hainbat faktorerekin lotuta egon daiteke:

 

  • Arnas jatorriko PCEH 19 COVIDek (1) eragindakoa.
  • Ospitalean kutsatzeko beldurra edo osasun sistema are gehiago ez kargatzeko pentsamendua, larrialdi sistema ez aktibatzeko. (1)
  • Larrialdi zerbitzuei erantzuteko denborak handitzea COVID-19 dela eta taldeak gainditu egin dira. (1)
  • Larrialdi zerbitzuak iritsi baino lehen oinarrizko bihotz biriketako suspertzea (RCP) jaso ez duten bihotzeko geldialdian dauden pazienteen murrizketa.
  • PCEH azpiko arazo kardiobaskularretatik COVID-19 izan aurretik. (3)
  • PCEH COVID-19 izatearen ondorioz edo miokarditisaren ondorioz, edo tratamendua. (4) (1)
  • Gainera, pandemiari lotutako ingurumen, emozio eta ekonomia arloko estresek zeharka heriotza gehiegizkoa eta ospitaletik kanpoko bihotz geldialdia lagun dezakete. (6)

 

 

RCP eta desfibriladoreetan (AED) esku hartze goiztiarrak biktimak bizirauteko aukerak areagotzen ditu

 

Hainbat ikerketetan ikusi dugun bezala, orain inoiz baino garrantzitsuagoa da RCP prestakuntza izatea eta desfibriladoreak izatea desfibrilazio goiztiarrera azkar sartzeko. 

Garrantzitsua da opor hauetan gogoratzea birusa oraindik gure artean dagoela eta osasun agintariek COVID 19ren intzidentzia murrizteko gomendatutako neurri guztiak hartu behar ditugula eta honekin PCEH kasuak gutxitzen laguntzeko.

 

Bat-bateko heriotzaren aurrean minutu bakoitzak balio du

 

Proyecto Salvavidas-en gogoratzen dugu RCP maniobrak hasi gabe eta desfibriladorea erabiliz igarotzen den minutu bakoitzeko bizirauteko aukerak% 10 murrizten direla. COVID garaian gogorarazten dizugu oinarrizko babes neurriekin kutsatzeko arriskua oso txikia dela eta bizitza salbatzeko aukerak handitzen direla RCP egiten badugu. Hemen duzue COVID-19ren garaian RCP nola egin jakiteko, doan deskargatu dezakezun: https://www.salvavidas.eu/images/infografias/infografia-rcp-covid.jpg

 

  

 

References:

  1. Baldi, E., Sechi, GM, Mare, C., Canevari, F., Brancaglione, A., Primi, R., ... & Beretta, G. (2020). COVID-19 etxean hiltzen da: epidemiaren arteko erlazio estua eta ospitaletik kanpoko bihotz-atxiloketak areagotzea. European heart journal, 41 (32), 3045-3054

  2. Eloi Marijon, Nicole Karam *, Daniel Jost: Lancet Public Health 2020 Argitaratuta Linean 27ko maiatzaren 2020a https://doi.org/10.1016/S2468- 2667 (20) 30117-1 ; "Ospitaletik kanpoko bihotz-geldialdia COVID-19 pandemian Parisen, Frantzian: populazioan oinarritutako behaketa azterketa"

  3. American Heart Association News. Zer jakin behar dute bihotzeko gaixoek COVID-19ri buruz orain. 10ko abuztuak 2020.: https://www.heart.org/en/news/2020/08/10/what-do-heart-patients-need-to-know-about-covid-19-now

  4. Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. Erresonantzia Magnetiko Kardiobaskularreko Irudien Emaitzak Berriki Berreskuratu diren Coronavirus Gaixotasunetik Berreskuratutako Pazienteetan 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. Linean argitaratua 27ko uztailaren 2020a.

  5. Iturria: Holland, M., Burke, J., Hulac, S., Morris, M., Bryskiewicz, G., Goold, A., ... & Stauffer, BL (2020). Gehiegizko bihotz-atxiloketa komunitatean COVID-19 pandemian. Jacc. Esku-hartze kardiobaskularrak, 13 (16), 1968. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293523/

  6. Lai PH, Lancet EA, Weiden MD, et al. Ospitaletik kanpoko bihotz-atxiloketekin eta suspertzeekin lotutako ezaugarriak New Yorkeko Coronavirus Gaixotasun Eleberrikoaren 2019 Pandemia Berrian. JAMA Cardiol. Linean argitaratua 19ko ekainaren 2020an. Doi: 10.1001 / jamacardio.2020.2488

  7. Uy-Evanado A, Chugh HS, Sargsyan A, Nakamura K, Mariani R, Hadduck K, Salvucci A, Jui J, Chugh SS, Reinier K, Ospitaletik kanpoko Bihotz Atxiloketaren Erantzuna eta Emaitzak COVID-19 Pandemian, JACC : Elektrofisiologia Klinikoa (2020)

  8. Rodriguez-Leor O, Cid-A´lvarez B, Ojeda S, Martín-Moreiras J, Ramón Zurrumurrua, Lo´pez-Palop R, Serrador A, Cequier A´, Romaguera R, Cruz I, de Prado AP, Moreno R. COVID-19 pandemiaren eragina Espainiako kardiologia interbentzionalean zaintzeko jardueran. REC IntervCardiol 2020; 2: 82-89.


inprimatu   posta elektronikoa
Irudia

Desfibriladore kanpoko instalazioa, mantentze-lanak, ordezko piezak, konponketak, trebakuntza eta desfibriladoreak erabiltzea, Autonomia Erkidegoetan izena ematea.

helbidea:
Avda.de la Constitución 29 
28821 Coslada (Madril)
telefono: + 34 911 250 500
email: salvavidas@salvavidas.com

Mapa non gauden