Lepra, 4 mila urte daramatzan gaixotasuna

Hansen gaixotasuna, lepra izenarekin ezagutzen dena, Mycobacterium leprae izeneko bakteria bacilifero batek sortutako gaixotasun infekziosoa da.

Sarrera

Hansen gaixotasuna hobeto ezagutzen den lepra Mycobacterium leprae izeneko bakterio bacilifero batek sortutako gaixotasun infekziosoa da. Nerbio sistema periferikoari, larruazalari, arnasbideei eta sistema okularrari eragiten dion gaixotasuna da. Gaur egun sendabidea duen gaixotasuna da, hasieratik antzematen bada heriotza eta ezintasuna saihesteko, nahiz eta antzinan hilkortasunaren arrazoietako bat izan.

Maila historiko batean, lepra gaixotasun oso zaharra izan da, gaixoak leprosarioan eduki ohi ziren eta gizartea sarritan errefuxiatu ziren kutsatzeko beldurrarengatik. Patologia honen kudeaketaren inflexio puntua 1940ko hamarkadan izan zen "dapsona" izeneko droga garatu zenean.

Tratamendu kronikoa izan zen edo urte askotan zailtasunak egiten zizkion tratamenduari. Arazoa 1960 inguruan agertu zen Mycobacterium Leprae-k erresistentziarako droga garatu zuenean, beraz, droga berriak berriro garatu behar izan ziren. Orduan, rifampicina eta clofazimina aurkitu ziren, gaixotasun hau berriro tratatzea ahalbidetu zutenak.

Osasunaren Mundu Erakundeak 1981ean tratamendu ugariko egoera gomendatu zuen dapsona, clofazimina eta rifampinarekin 6 eta 12 hilabete arteko iraupena duten bacillus motaren arabera. Tratamendu honek gaixoa sendatzeko eta Mycobacterym Leprae kanporatzeko aukera ematen du.

2000. urteaz geroztik lepra ez da osasun publikoko arazotzat jotzen, gaur egun Osasunaren Mundu Erakundeak doako tratamendua eskaintzen die lepra duten gaixo guztiei.

Transmisioa, klinikoa, diagnostikoa eta tratamendua

Mycobacterium Leprae bacillo ugaltzen da oso astiro, beraz inkubazio aldia bost urtera arte irits daiteke, sintomatologia urtebetera arte eta hogeita hamar kasu motelenetara eramanez. Horrek zaildu dezake non eta noiz kontratatu litekeen gaixotasuna.

Baciloarekin harremanetan dauden pertsonen portzentaje altu batek ez du gaixotasuna garatzen, sistema immunologikoa infekzioari aurre egiteko gai baita.

Hansen gaixotasuna transmititzeko modua Flüggeko tantaren bidez (eztulak edo hitz egiteak zabaltzen diren tantaiak) pertsona bat kutsatuta dagoenean edo kutsatutako pertsona baten gorputzeko fluidoekin harremanetan jartzean datza.

Irudi klinikoak azaleko kolorea aldatzen duten larruazaleko lesioak agertzen ditu, sentikortasun murriztua eta / edo mina ukitutako edo beroarekiko ukitutako maiztasunarekin. Lesio hauek hilabeteak igaro ditzakete sendatzeko.

Muskulu eskeletiko mailan, gaixoak normalean muskulu ahulezia edo gutxiagotasun sentsazioa izaten du muturretan.

Gaixotasuna diagnostikatzeko, larruazaleko lesioaren lagin bat hartu ohi da biopsiaren teknikak edo marrazainak eginez. Lepromina izeneko proba dago lepra mota bereizteko (tuberkuloidea edo mota lepromatsua bada).

Gaixotasunaren tipologiak sintoma ezberdinak eta gaixotasunaren norabidea emango dizkigu. Tuberkuloidean, beraz, larruazaleko lesio handiak daudelako da eta zelula mailan linfozito karga handia baina bakterio karga gutxi dutelako. Mota lepromatsean, nodulu handiak larruazalean sortzen dira eta horrek deformazioak eta ondorengo ehunak belarri eta sudurrean kartilagoak suntsitzea eragingo du. Nerbio mailan inplikazio bat gertatzen da eta horrek sentsoria-galerak eragin ditzake.

Arestian adierazi bezala, gaixotasun honen kudeaketa antibiotikoa da gehien erabiltzen diren drogak, goian deskribatutako hirurak, nahiz eta beste antibiotiko mota batzuk fluoroquinolona edo makrolidoak ere erabil daitezkeen. Gaixotasunak eragiten duen inflazioa kontrolatzeko beste sendagai batzuk, esaterako, azido azetilsalizilikoa edo prednisona bezalako kortikoide batzuk daude.

Tratamendu goiztiarra ezinbestekoa da mendekotasuna eragin dezaketen heriotza ez hainbeste, baina epe luzeko konplikazioak saihesteko. Konplikazio horiek giharren ahultasun kronikoa eta kalte neurologikoak izan daitezke gorputzetan sentsazioa galtzeaz gain, larruazaleko eta begietako efektu iraunkorrak ere.

Azken datuetan islatuta dago 2017an 211.009 lepra kasu mundu osoan erregistratu zirela Osasunaren Mundu Erakundearen zifren arabera.

Bibliografia

who.int Osasunaren Mundu Erakundea [Internet] Prentsa gunea, ohar deskriptiboak. [eguneratua 10ko irailaren 2019a, 9ko urtarrilaren 2020a aipatua]. Eskuragarri hemen: https://www.who.int/es/news- gela / fitxa teknikoak / xehetasuna / lepra

Medlineplus.gov. AEBetako Medikuntza Liburutegi Nazionala. [Internet] Entziklopedia Medikoa. [eguneratua 27ko irailaren 2017an, 9ko urtarrilaren 2020an aipatua] Eskuragarri hemen: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001347.htm


inprimatu posta elektronikoa