La lèpre, une maladie qui existe depuis 4 ans

La maladie de Hansen, mieux connue sous le nom de lèpre, est une maladie infectieuse causée par une bactérie bacillifère appelée Mycobacterium leprae.

Introduction

La maladie de Hansen, mieux connue sous le nom de lèpre, est une maladie infectieuse causée par une bactérie bacillifère appelée Mycobacterium leprae. C'est une maladie qui affecte principalement le système nerveux périphérique, la peau, les voies respiratoires et le système oculaire. Aujourd'hui, c'est une maladie qui guérit tant qu'elle est détectée dans les premiers stades afin d'éviter la mort et l'invalidité, même si dans les temps anciens, elle était l'une des causes de mortalité.

Sur le plan historique, la lèpre est une maladie très ancienne dans laquelle les malades étaient détenus dans la lèpre et étaient souvent répudiés par la société par peur de la contagion. Un tournant dans la prise en charge de cette pathologie a eu lieu dans les années 1940 avec la mise au point d'un médicament appelé "dapsone".

C'était un traitement chronique ou pendant de nombreuses années rendant difficile l'adhésion au traitement. Le problème est apparu vers 1960 lorsque le Mycobacterium Leprae a développé un médicament de résistance, de sorte que de nouveaux médicaments ont dû être redéveloppés. C'est alors que la rifampicine et la clofazimine ont été découvertes qui ont permis à cette maladie d'être à nouveau traitée efficacement.

En 1981, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé un traitement multimédicamenteux à la dapsone, à la clofazimine et à la rifampicine d'une durée comprise entre 6 et 12 mois selon le type de bacille. Ce traitement permet de guérir le patient et d'exterminer le Mycobacterym Leprae.

Bien que depuis 2000 la lèpre ne soit plus considérée comme un problème de santé publique, l'Organisation mondiale de la santé propose actuellement un traitement gratuit à tous les patients atteints de lèpre.

Transmission, clinique, diagnostic et traitement

Le bacille Mycobacterium Leprae se reproduit très lentement, par conséquent la période d'incubation peut atteindre jusqu'à cinq ans, ce qui fait que la symptomatologie peut prendre jusqu'à un an et même vingt dans les cas les plus lents. Cela peut rendre difficile où et quand la maladie pourrait être contractée.

Un pourcentage élevé de personnes qui entrent en contact avec le bacille ne développent pas la maladie car le système immunitaire est capable de faire face à l'infection.

La transmission de la maladie de Hansen se fait par les gouttelettes de Flügge (les gouttelettes qui se propagent en toussant ou en parlant) lorsqu'une personne est infectée ou par contact avec les fluides corporels d'une personne infectée.

Le tableau clinique présente des lésions cutanées qui présentent un changement de couleur de la peau, une sensibilité diminuée et / ou une douleur au toucher ou à la chaleur dans les zones touchées. Ces blessures peuvent prendre des mois à guérir.

Au niveau musculo-squelettique, le patient présente généralement une faiblesse musculaire ou une diminution de la sensation dans les extrémités.

Pour le diagnostic de la maladie, un échantillon de la lésion cutanée est généralement prélevé soit par la technique de biopsie, soit par grattage. Il existe un test appelé lépromine qui est indiqué pour différencier le type de lèpre (s'il s'agit d'un type tuberculoïde ou lépromateux).

La typologie de la maladie nous donnera différents symptômes et évolution de la maladie. Ainsi, chez le tuberculoïde, il se caractérise parce qu'il y a de grandes lésions cutanées et au niveau cellulaire, elles ont une grande charge lymphocytaire mais peu de charge bactérienne. Dans le type lépromateux, de gros nodules prennent naissance dans la peau, ce qui provoquera des déformations et la destruction ultérieure de tissus tels que le cartilage dans les oreilles et le nez. Une atteinte au niveau nerveux peut provoquer des pertes sensorielles.

La prise en charge de cette maladie comme indiqué ci-dessus consiste en une antibiothérapie étant les médicaments les plus utilisés, les trois décrits ci-dessus, bien que d'autres types d'antibiotiques tels que les fluoroquinolones ou les macrolides puissent également être utilisés. D'autres médicaments pour le contrôle de l'inflation que la maladie provoque tels que l'acide acétylsalicylique ou certains corticostéroïdes tels que la prednisone peuvent être associés.

Un traitement précoce est essentiel pour éviter non pas tant la mort mais les complications à long terme qui peuvent entraîner une dépendance. Ces complications pourraient être une faiblesse musculaire chronique et des dommages neurologiques aux membres qui entraînent une perte de sensation ainsi que des effets permanents sur la peau et les yeux.

Selon les dernières données, en 2017, 211.009 XNUMX cas de lèpre ont été enregistrés dans le monde selon les chiffres de l'Organisation mondiale de la santé.

Bibliographie

who.int Organisation mondiale de la santé [Internet] Centre de presse, notes descriptives. [mis à jour le 10 septembre 2019, cité le 9 janvier 2020]. Disponible sur: https://www.who.int/es/news- room / fact-sheets / detail / leprosy

Medlineplus.gov. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. [Internet] Encyclopédie médicale. [mis à jour le 27 sept. 2017, cité le 9 janvier 2020]. Disponible sur: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001347.htm


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