O uso de hemostatos para deter unha hemorragia masiva | Control de hemorragia

Actualmente, a maior parte das mortes ocorren como resultado do poltrauma e, polo tanto, as hemorragiais masivas. Mostrouse que se puido evitar máis de 20% das mortes prehospitalarias, con máis de 90% debido a hemorragia masiva.


Controla unha hemorragia masiva acelerando o proceso de coagulación sanguínea


A maioría das mortes débense a hemorragias do tronco, en máis dun 60% dos casos, no punto de unión en máis de 20% e nos membros superiores a 15%. Os últimos protocolos, colocan a C do sangrado ante o coñecido ABC en primeiros auxilios prehospitalarios.

A hemorraxia masiva non controlada correctamente, reduce o volume sanguíneo na circulación, producindo en moitos casos o que se denomina "Tríada mortal" que se produce pola obstrución da microcirculación corporal, a partir de aí a hipoxia do cerebro e dos órganos. As principais complicacións que se producen son a acidosis, a hipotermia ea coagulopatía.

Os avances na biotecnoloxía xeraron novos axentes hemostáticos tópicos capaces de controlar hemorragias masivas


En 2015, coa actualización dos protocolos do ERC (European Resuscitation Council) e as directrices da AHA (American Hearth Association), faise referencia ao uso de apósitos hemostáticos e ao control de sangrado masivo. Nesta última década os avances na biotecnoloxía xeraron un aumento considerable na aparición de novos axentes hemostáticos tópicos para axudar no control de hemorragias masivas. Estes datos proceden principalmente do contexto militar onde son principalmente de vital importancia, xa que representan a primeira causa de morte nun ambiente de guerra, sendo pouco coñecido no contexto civil.

Que é un axente hemostático?


Para responder a esta pregunta, debemos primeiro coñecer a definición de "hemostasia". Segundo o Real Academia da Lingua Española, a definición de "Hemostase" É o "parar unha hemorragia espontánea ou por medios físicos, como a compresión manual ou a vara ou produtos químicos, como drogas. "

Unha vez que coñecemos esta definición, podemos saber mellor que é un axente hemostático, que segundo a Administración de medicamentos e alimentos (FDA, polas súas siglas en inglés) dos Estados Unidos, define como axente hemostático"Ese axente ou dispositivo que se usa co propósito de producir hemostasia por acelerar o proceso de coagulación sanguínea".

Hai que ter en conta en axentes hemostáticos: factores baratos e sinxelos na súa produción, aplicación sinxela, sen efectos secundarios despois do uso, debe manter a súa propiedade en condicións extremas e debe ser eficaz contra o sangrado moderado e severo.

Principais axentes hemostáticos do mercado e as súas características


Entre os axentes hemostáticos, o QuickClot. Estes apósitos son excelentes para deter unha hemorragia masiva e un sangrado control, aprobado pola Administración de Alimentos e Medicamentos (FDA), está composto dun mineral volcánico de orixe inerte chamado zeolita. A absorción da maior parte das moléculas de auga ocorre en segundos 1-2 e a calor é liberada por unha reacción exotérmica. Debido a esta reacción e queimaduras, produciron un segundo derivado do anterior QuickClot Sponge Cloting Sponge (ACS +), tamén formada por zeolita, que reduce a intensidade da reacción exotérmica.

Hai outros axentes que actúan activando a coagulación, entre os que se atopa Sellador de fibrina seca (DFS) (Selladores de fibrina seca) capaces de deter a hemorragia masiva e controlar o sangrado. Os hemostatos formados por compoñentes 4, estes aderezos melloran a coagulación das feridas proporcionando unha alta concentración local de factores de coagulación. As desvantaxes son a consistencia pegajosa que o fai respectar as luvas ou as mans da persoa que as aplica.

Combate Gauze (CG) É un aderezo de segunda xeración. É unha venda ou unha gaze moi flexible formada por seda 50% e poliéster 50% impregnada con caolín, arxilas ricas nun mineral chamado caolinita que ten propiedades absorbentes e activa a coagulación. Producen unha aglutinación de factores de coagulación do sangue vermello e plaquetas que favorecen a formación dun coágulo que detén a hemorraxia. Un dos seus inconvenientes é que non producen unha hemostase inmediata. É moi sinxelo aplicar e non require procedementos específicos. Xa se chama ao mercado elementos de terceira xeración Combate Gauze XL.

Celox (CE) A EC, como se chama a estes hemostatos, está composta de quitosano. Comercialízanse en catro formatos de emprego, este apósito ten un mecanismo de acción similar aos axentes hemostáticos anteriormente mencionados cos que controlar o sangrado masivo. O Celox parte coa vantaxe que tamén actúa baixo condicións de hipotermia e en pacientes con tratamento anticoagulante, actúa independentemente dos factores de coagulación. Prezo fácil de usar e barato, a súa eficacia no tratamento do sangrado severo sitúalo nunha posición vantaxosa no mercado.

Adrián Villar Calderón

Este enderezo de correo-e está protexido contra spambots. Ten que activar o JavaScript para velo.


impresión correo electrónico