Caso dunha parada durante un curso CPR

Este é un resumo dunha Carta ao Director publicada pola revista Medicina Intensiva en maio de 2011.

"En un hotel turístico de Canarias, impartíuselle un curso de instrutor de SVB + DESA. Os instrutores tamén realizaron a formación DESAs, unha real como precaución no caso de que fose necesario. Durante un descanso, o persoal do hotel viuse angustiado pedindo axuda aos instrutores porque un cliente tiña unha repentina perda de conciencia.

Tanto os instrutores como os estudantes achegáronse ao lugar do incidente e Despois de confirmar a inconsciencia 112 foi notificado e eles comezaron Manobras de RCP segundo as instrucións de Desfibrilador externo automático, con varios intentos de desfibrilación, chegando a unha recuperación de circulación espontánea (ROSC) aínda que con trastornos de condución significativos.

Tras a chegada do equipo de Soporte Avanzado de Vida (ALS) pacientes tiveron tres novas paradas, que, despois de manobras SVA con masaxe cardíaca externa, intubação traqueal e administración de drogas transformado con éxito a un ritmo sinusal estable.

Nese momento a enfermidade neurológica do paciente era moi mala, tanto que o responsable do equipo de SVA dixo aos primeiros responsables que a recuperación da vítima sería "un milagre".

O mal prognóstico da vítima foi ratificado polo persoal da unidade coronaria para o cal se trasladou a este paciente, así como a unidade de coidados intensivos do mesmo hospital, descartando a renda e deixando o paciente na área de observación ER á espera dunha posible doazón de órganos.

O desánimo apoderouse dos alumnos no curso, a ver que os seus esforzos habían probado case en balde, pero os profesores recordou-lles que o estado neurolóxico precoz non é un sinal de bo ou mal prognóstico e manobras correctamente fora feito por que non sería necesariamente un prognóstico tan desfavorable.

Ao finalizar o curso e preguntando sobre a condición do paciente, descubriron que o paciente espertou, tratouse nun laboratorio de cateterismo e ingresou na Unidade Coronaria cun bo pronóstico. Poucos días despois, foi dado de alta cunha recuperación completa da súa condición neurológica ".

Este impresionante caso descrito na carta ensínanos varias cousas:

En primeiro lugar, que o correcto desempeño dos primeiros intervenientes, coas manobras básicas de RCP acompañadas polo uso de DESA, pode salvar a vida dunha persoa.

Tamén destaca a importancia de seguir todos os enlaces do Cadea de supervivencia. (Solicitar axuda, CPR básica, Desfibrilación precoz e Apoio vital avanzado) para obter tanto a supervivencia da vítima como un bo estado mental despois da recuperación.

Finalmente, confirma que o estado dun paciente no momento da CER non é predictivo da evolución do paciente.

Esta carta foi escrita por JA Álvarez Fernández e JF Cabrera Torres e pódese atopar na súa totalidade no seguinte enderezo.

http://www.medintensiva.org/es/parada-cardiaca-durante-un-curso/articulo/S0210569111000052/


impresión correo electrónico