Posso causare danni alle costole se eseguo le compressioni? guarda cosa ci danno gli studi ...

Una domanda molto comune che sorge nei corsi di rianimazione cardiopolmonare (RCP) è la seguente: Posso causare danni alla vittima quando eseguo compressioni?

Innanzitutto, dì loro di non aver paura della possibilità di spezzare una costola o di danneggiarla. Dopo la mia esperienza professionale in terapia intensiva e unità coronarica, ho avuto la possibilità di parlare con i sopravvissuti all'arresto cardiaco e nessuno mi ha mai detto: "Vorrei che non mi avessero rianimato perché mi faceva male il petto". Antidolorifico e continua a vivere.

L'obiettivo delle compressioni è mantenere il sangue circolante e sostituire la funzione del cuore interrotto. Pertanto, se non eseguiamo compressioni toraciche, il sangue con ossigeno non raggiungerà il cervello e il resto degli organi.

La vittima subirà un danno cerebrale IRREVERSIBILE dopo 5 minuti se non eseguiamo la RCP.

È importante rivedere un po 'l'anatomia toracica prima di continuare, per differenziare le parti che, in questo caso, ci interessano di più: l'osso dello sterno, le cartilagini e le costole. Le costole superiori sono attaccate allo sterno dalla sua parte anteriore attraverso cartilagini spesse, elastiche e dure che sono le cartilagini costali.

cartilagini Costales Sono barre di cartilagine ialina che servono ad estendere le costole in avanti e contribuiscono in modo significativo all'elasticità delle pareti toraciche, permettendo ai polmoni di espandersi durante la respirazione, senza causare danni o rotture delle ossa. Questo spiega che possiamo comprimere e decomprimere durante la rianimazione cardiopolmonare.

Ora sai che l'area in cui vengono eseguite le compressioni colpisce il centro del torace (sterno) e sui suoi lati troviamo le cartilagini costali.

 Ma per rispondere alla tua domanda in modo professionale e fare luce su questo argomento, mi sono rivolto alla letteratura medica:

In letteratura, una meta-analisi degli studi 27 ha mostrato che l'incidenza di danno pericardico dopo aver eseguito compressioni cardiache esterne era 8,5%, frattura dello sterno veniva da 8,5% e fratture costali dopo la rianimazione erano 26% [1]. Documentano inoltre una serie di casi di lacerazioni miocardiche e rotture della camera e l'incidenza di lesioni del sistema di conduzione. Ho incluso il numero di pazienti che hanno ricevuto la rianimazione cardiopolmonare con le sole mani in entrambi i casi, scartando i dati sulle lesioni associate ai dispositivi di compressione toracica.

 El-Banayosy [2] ha riportato pazienti 113 su cui sono stati eseguiti minuti 20 o più minuti di compressioni esterne, con una sopravvivenza di 70% senza complicazioni attribuibili a compressioni esterne.

 Conclusioni: 

 Esiste la possibilità di causare alcuni danni dopo le compressioni cardiache, ma dipenderà dalla qualità delle compressioni cardiache.

⁃ Se non eseguiamo compressioni dopo arresto cardiaco, dopo 5 minuti si verificherà un danno cerebrale IRREVERSIBILE.

Il messaggio: comprimi, comprimi e comprimi! Fino all'arrivo del defibrillatore semiautomatico per seguire le istruzioni o i servizi medici di emergenza (SEM).

 

BIBILIOGRAFÍA:

1. Miller AC, Rosati SF, Suffredini AF, Schrump DS.Una revisione sistematica e un'analisi congiunta delle lesioni cardiovascolari e toraciche associate alla RCP.Rianimazione. 2014 Jun; 85 (6): 724-31. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2014.01.028. Epub 2014 Feb 10. Review. PMID: 24525116

2. el-Banayosy A, Brehm C, Kizner L, Hartmann D, Körtke H, Körner MM, Minami K, Reichelt W, Körfer R. Rianimazione cardiopolmonare dopo chirurgia cardiaca: uno studio di due anni.J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 ago; 12 (4): 390-2. PMID: 9713724

 

Matías Soria.

Dipartimento di formazione

ANEK S3.


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