Caso de uma parada durante um curso de CPR

Este é um resumo de uma carta ao diretor publicada pela revista Medicina Intensiva 2011 maio.

"Em um hotel turístico nas Ilhas Canárias, um curso de instrutor de SVB + DESA estava sendo ensinado. Os instrutores também realizaram o treinamento DESAs, um real como precaução no caso de ser necessário. Durante um intervalo, a equipe do hotel entrou em aflição pedindo ajuda dos instrutores porque um cliente teve uma súbita perda de consciência.

Tanto os instrutores quanto os alunos abordaram o local do incidente e Depois de confirmar a inconsciência, o 112 foi notificado e eles começaram Manobras de RCP de acordo com as instruções do Desfibrilador Externo Automático, com várias tentativas de desfibrilação, atingindo uma recuperação da circulação espontânea (ROSC), embora com distúrbios de condução significativos.

Após a chegada da equipe de Suporte Avançado de Vida (SVA), a paciente realizou três novas paradas, que após manobras de ASV com massagem cardíaca externa, intubação orotraqueal e administração de drogas conseguiram se transformar em um ritmo sinusal estável.

Naquela época, a condição neurológica do paciente era muito ruim, tanto que a pessoa responsável pela equipe da SVA disse aos primeiros socorristas que a recuperação da vítima seria "um milagre".

O mau prognóstico da vítima foi confirmado pela equipe da Unidade Coronariana para a qual foi transferido para esse paciente, bem como pela Unidade de Terapia Intensiva do mesmo hospital, descartando tanto a internação quanto a saída do paciente na área de observação do hospital. Emergências à espera de uma possível doação de órgãos.

O desencorajamento apoderou-se dos alunos do curso, vendo que seus esforços foram praticamente em vão, mas os instrutores lembraram-lhes que o estado neurológico inicial não é sinal de mau ou de bom prognóstico e que as manobras foram realizadas de maneira apropriada. que não deve ter uma previsão desfavorável.

Ao final do curso e questionando sobre o estado do paciente, descobriram que ele havia acordado, tratado em sala de hemodinâmica e admitido na Unidade Coronariana com bom prognóstico. Poucos dias depois, ele recebeu alta com recuperação total de seu estado neurológico. "

Este caso impressionante descrito na carta nos ensina várias coisas:

Em primeiro lugar, que o correto desempenho dos primeiros intervenientes, com manobras básicas de RCP acompanhadas do uso de DESA, pode salvar a vida de uma pessoa.

Também destaca a importância de seguir todos os links do Cadeia de Sobrevivência. (Peça ajuda, RCP Básica, Desfibrilação Antecipada e Suporte Avançado de Vida) para obter a sobrevivência da vítima e um bom estado mental após a recuperação.

Por fim, confirma que o status de um paciente no momento do CER não é preditivo da evolução do paciente.

Esta carta foi escrita por JA Álvarez Fernández e JF Cabrera Torres e pode ser encontrada na íntegra no seguinte endereço.

http://www.medintensiva.org/es/parada-cardiaca-durante-un-curso/articulo/S0210569111000052/


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