Supraviețuirea în stopul cardiac în timpul COVID-19 scade

Un stop cardiac extra-spitalicesc (PCEH) implică întreruperea mecanică a inimii, inima încetează să mai bată și poate provoca moartea dacă resuscitarea cardiopulmonară (RCP) nu este inițiată imediat de spectatorii care folosesc un defibrilator.

În Spania există 30.000 de decese din cauza stopului cardiac extra-spitalicescServiciile medicale de urgență și de urgență (EMS) joacă un rol vital și important în supraviețuirea PCEH. Răspunsul rapid al EMS și CPR de înaltă calitate îmbunătățesc ratele de supraviețuire (1,2), iar inițierea CPR de către spectatori poate dubla supraviețuirea PCEH (3).  

De la Proyecto Salvavidas vom analiza posibilele efecte negative pe care COVID 19 le-a provocat atât în ​​răspunsul martorilor la un stop cardiac (începerea timpurie a RCP, cât și utilizarea AED), creșterea timpului de răspuns al EMS (System of Urgențe medicale) și, prin urmare, în supraviețuirea stopului cardiac extra-spitalicesc.
 

Performanța CPR scade în timpul pandemiei COVID-19 și mortalitatea prin PCHE crește


Un studiu realizat în Statele Unite și colectat de Proyecto Salvavidas, a analizat două regiuni din Statele Unite (Oregon și California). Autorii au observat o scădere a supraviețuirii PCEH în timpul pandemiei de la o medie de 14,7% (2019) la o medie de 7,9% (2020). În studiu, autorii au evaluat posibilul motiv din spatele acestui fapt și au văzut o scădere atât a RCP inițiată de control, cât și a utilizării combinate a RCP și AED, împreună cu un timp de răspuns mai lung de către serviciile de urgență. ar fi putut afecta scăderea supraviețuirii PCEH.
 

Creșterea stopurilor cardiace la domiciliu 


Autorii au observat, de asemenea, o creștere a PCEH la domiciliu în timpul pandemiei, posibil din cauza închiderii, ceea ce explică parțial scăderea RCP și a utilizării DAE de către martori, la domiciliu 76% din stopurile cardiace au avut loc în timpul pandemiei. COVID-19.
(7) Studiul a observat, de asemenea, o creștere a stopurilor cardiace la pacienții mai tineri (35-64 ani unul a reprezentat 44% din PCEH) în perioada COVID comparativ cu perioada pre-COVID. (7)

  

 

După cum putem vedea în grafic:

  • Mai puțini spectatori inițiază RCP până la sosirea serviciilor de urgență, o scădere de 10% comparativ cu datele pre-pandemice de la 61% la 51%.
  • Mai puțini martori care încep resuscitarea cardiopulmonară și utilizarea unui defibrilator, de la 5% la 1%.
  • Timpul mediu de răspuns EMS a crescut de la 6,6 minute la 7,6 minute. 

 

În Italia, Franța și New York, timpul de răspuns al SEM a crescut
 

Acest studiu este în deplină armonie cu rezultatele observate în alte orașe, cum ar fi Lombardia (4), Paris (5) și orașul New York (7), discutate în articolul precedent (link post anterior).

Regiunea italiană Lombardia a crescut cu 58% în incidența PCEH (n = 362) în perioada 20 februarie - 31 martie 2020, comparativ cu aceeași perioadă de 40 de zile din 2019 (n = 229), cu perioade de răspuns SEM mai lung (Încă 3 minute în medie), mai puțină RCP de către spectatori și o supraviețuire mai scurtă (4).

La Paris, Franța, incidența PCEH s-a dublat în primele săptămâni de detenție. Proporția de cazuri admise â € <â € <care trăiesc în spital a scăzut de la 22,8% la 12,8%, respectiv (5). Studiul de la Paris a raportat, de asemenea, vremuri de răspuns SEM mai lung și scăderi ale RCP prin controale.

În New York, incidența PCEH non-traumatic cu resuscitare EMS în perioada 1 martie - 25 aprilie 2020 a fost de 3 ori mai mare decât în ​​aceeași perioadă a anului trecut, iar PCEH în timpul pandemiei un indice. de Supraviețuire mai mică decât anul precedent, deși ratele CPR ale controalelor nu s-au modificat.

 

Concluzii privind supraviețuirea slabă în timpul COVID-19
 

Rezultatele actuale sugerează că pandemia poate avea efecte semnificative atât asupra răspunsului SEM mai lung, cât și a scăderii resuscitării cardiopulmonare de către spectatori și / sau a utilizării DAE care poate afecta negativ supraviețuirea după stop cardiac în afara spitalului. 

Rubén Campo, fondatorul Proyecto Salvavidas, își amintește că pentru fiecare minut care trece fără a efectua RCP și a utiliza defibrilatorul, șansele de supraviețuire scad cu 10%. În vremuri de COVID, Rubén Campo ne amintește că, cu măsurile de protecție de bază, riscul de contagiune este foarte mic și șansele de a salva o viață cresc dacă facem RCP.. Iată afișul nostru despre cum să efectuați RCP în timpul COVID-19 pe care îl puteți descărca gratuit de la: https://www.salvavidas.eu/images/infografias/infografia-rcp-covid.jpg

 

 

referințe:

 

  1. Rea TD, Cook AJ, Stiell IG și colab. Prezicerea supraviețuirii după stop cardiac în afara spitalului: rolul elementelor de date Utstein. Ann Emerg Med 2010; 55: 249–
  2. Nichol G, Thomas E, Callaway CW și colab. Variația regională a incidenței stopului cardiac în afara spitalului și a JAMA 2008; 300: 1423-31
  3. Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL. Predictori ai supraviețuirii după stop cardiac în afara spitalului: o revizuire sistematică și meta-analiză. Circ Cardiovasc Qual Rezultate 2010; 3: 63–
  4. Baldi E, Sechi GM, Mare C și colab. Stop cardiac în afara spitalului în timpul focarului covid-19 din Italia. N Engl J Med 2020; 383: 496–
  5. Marijon E, Karam N, Jost D și colab. Stop cardiac în afara spitalului în timpul pandemiei COVID-19 din Paris, Franța: un studiu observațional bazat pe populație. Lancet Public Health 2020; 5: e437–
  6. Lai PH, Lancet EA, Weiden MD și colab. Caracteristici asociate cu arestări cardiace în afara spitalului și resuscitări în timpul pandemiei romane a bolii coronavirus 2019 din New York City. JAMA Cardiol 2020 19 iunie [E-pub înainte de tipărire].

 


imprimare   poștă electronică