Lepra, o boală care este prezentă de 4 mii de ani

Boala Hansen, mai bine cunoscută sub numele de lepră, este o boală infecțioasă cauzată de o bacterie baciliferă numită Mycobacterium leprae.

Introducere

Boala Hansen mai bine cunoscută sub numele de lepră este o boală infecțioasă cauzată de o bacterie baciliferă numită Mycobacterium leprae. Este o boală care afectează mai ales sistemul nervos periferic, pielea, tractul respirator și sistemul ocular. Astăzi este o boală care are o vindecare atâta timp cât este depistată în stadiile incipiente pentru a evita decesul și dizabilitatea, deși în cele mai vechi timpuri a fost una dintre cauzele mortalității.

La nivel istoric, lepra a fost o boală foarte veche, în care bolnavii erau ținuți în leprosariu și erau adesea repudiați de societate, de teamă de contagiune. Un moment de cotitură în managementul acestei patologii a fost în anii 1940, când a fost dezvoltat un medicament numit "dapsone".

A fost un tratament cronic sau timp de mulți ani, ceea ce a făcut dificilă respectarea tratamentului. Problema a apărut în jurul anului 1960, când Mycobacterium Leprae a dezvoltat un medicament de rezistență, astfel încât noile medicamente trebuiau reamenajate. Atunci, au fost descoperite rifampicina și clofazimina care au permis tratarea eficientă a acestei boli.

Organizația Mondială a Sănătății, în 1981, a recomandat un tratament multimedios cu dapsona, clofazimină și rifampină, cu o durată cuprinsă între 6 și 12 luni, în funcție de tipul de bacil. Acest tratament permite vindecarea pacientului și exterminarea Mycobacterym Leprae.

Deși din anul 2000, lepra nu este considerată o problemă de sănătate publică, în prezent Organizația Mondială a Sănătății oferă tratament gratuit tuturor pacienților cu lepră.

Transmitere, clinică, diagnostic și tratament

Bacilul Mycobacterium Leprae se reproduce foarte lent, de aceea perioada de incubație poate ajunge până la cinci ani, ceea ce face ca simptomatologia să dureze până la un an și chiar douăzeci în cele mai lente cazuri. Acest lucru poate îngreuna unde și când s-ar putea contracta boala.

Un procent ridicat de persoane care vin în contact cu bacilul nu dezvoltă boala, deoarece sistemul imunitar este capabil să facă față infecției.

Modul de transmitere a bolii Hansen este prin picăturile de Flügge (picăturile care se răspândesc prin tuse sau vorbire) atunci când o persoană este infectată sau prin contactul cu fluidele corporale ale unei persoane infectate.

Tabloul clinic prezintă leziuni ale pielii care prezintă o modificare a culorii pielii, scăderea sensibilității și / sau dureri la atingere sau căldură în zonele afectate. Aceste leziuni pot dura până la luni până la vindecare.

La nivel musculo-scheletic, pacientul se manifestă de obicei cu slăbiciune musculară sau scădere a senzației la nivelul extremităților.

Pentru diagnosticul bolii, o probă de leziune cutanată este luată de obicei fie prin tehnica biopsiei, fie prin răzuire. Există un test numit leprom, care este indicat pentru a diferenția tipul de lepră (dacă este un tip tuberculoid sau lepromat).

Tipologia bolii ne va oferi simptome diferite și cursul bolii. Deci în tuberculoid se caracterizează deoarece există leziuni mari ale pielii, iar la nivel celular au o încărcătură limfocitară mare, dar o mică încărcare bacteriană. La tipul lepromat, noduli mari își au originea în piele, care vor provoca deformări și distrugerea ulterioară a țesuturilor, cum ar fi cartilajul din urechi și nas. Se produce o implicare la nivel nervos care poate provoca pierderi senzoriale.

Managementul acestei boli, așa cum este indicat mai sus, constă în faptul că terapia cu antibiotice este cea mai utilizată medicament, cele trei descrise mai sus, deși pot fi utilizate și alte tipuri de antibiotice, cum ar fi fluoroquinolonele sau macrolidele. Pot fi asociate și alte medicamente pentru controlul inflației pe care boala le provoacă, cum ar fi acidul acetilsalicilic sau unele corticosteroizi precum prednisonul.

Tratamentul precoce este esențial pentru a evita nu atât moartea, ci complicațiile pe termen lung care pot provoca dependență. Aceste complicații pot fi o slăbiciune musculară cronică și o deteriorare neurologică a membrelor care duce la pierderea senzației, precum și efecte permanente ale pielii și ochilor.

În ultimele date, se reflectă faptul că în 2017 au fost înregistrate 211.009 de cazuri de lepră la nivel mondial, conform cifrelor Organizației Mondiale a Sănătății.

Bibliografie

who.int Organizația Mondială a Sănătății [Internet] Centru de presă, note descriptive. [actualizat la 10 septembrie 2019, citat la 9 ianuarie 2020]. Disponibil la: https://www.who.int/es/news- room / fact-sheet / detail / leprosy

Medlineplus.gov. Biblioteca Națională de Medicină a SUA. [Internet] Enciclopedie medicală. [actualizată 27 septembrie 2017, citată la 9 ianuarie 2020]. Disponibil la: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001347.htm


imprimare poștă electronică